Признаки характерные для сколиоза

Синдром с клинической симптоматикой повышенного внутричерепного давления без признаков органического поражения ЦНС или гидроцефалии обозначается как доброкачественная внутричерепная гипертензия (ДВГ). Известны также и другие названия этого состояния: идиопатическая внутричерепная гипертензия, ложная опухоль мозга, внутричерепная гипертензия неопухолевого генеза.

Доброкачественной внутричерепной гипертензией страдают, как правило, молодые женщины, имеющие избыточный вес. Основной симптом - головная боль. Ей сопутствуют тошнота и рвота, шаткость при ходьбе, боли в глазнице и некоторые другие симптомы. У всех больных обнаруживаются застойные диски зрительных нервов. Причины формирования этого синдрома окончательно неясны.

Первоначально головная боль может быть незначительной или умеренной, прекращается самостоятельно или легко снимается анальгетиками. На этом этапе к врачу пациенты обычно не обращаются. Затем, при дальнейшем повышении внутричерепного давления, интенсивность головной боли постепенно нарастает, приобретет черты «гипертензионной»: носит распирающий характер и нередко достигает значительной интенсивности. Головные боли диффузные, с максимальной болезненностью в лобной области, носят постоянный характер, но бывают периоды уменьшения или увеличения ее интенсивности. Нередко пациенты отмечают усиление головных болей ночью или в утренние часы после сна. Особенно усиливается головная боль при кашле, чихании, наклоне головы вниз. Многие больные жалуются на болезненность движения глазных яблок в это время, боли за глазными яблоками. У большинства пациентов головные боли сопровождаются тошнотой и рвотой, не связанной с приемом пищи. Иногда рвота вызывается движением головы, возникает при резком вставании больных с постели. После прекращения рвоты головная боль на непродолжительное время уменьшается. Кроме того, головной боли могут сопутствовать шаткость при ходьбе, звон в ушах, шум в голове, двоение в глазах.

У всех больных обнаружены застойные диски зрительных нервов. Это является грозным проявлением заболевания, которое может привести к резкому снижению остроты зрения и, в конечном итоге, к слепоте.

Дифференциальная диагностика проводится с объемными образованиями (опухоль, киста и др.) и воспалительными заболеваниями головного мозга, невритом зрительных нервов, окклюзионными процессами ликворопроводящих путей. Больным с ДВГ назначается низкокалорийная диета с пониженным содержанием поваренной соли. В ряде случаев снижение массы тела приводит к клиническому улучшению. С этой целью в нашем Центре, совместно с эндокринологом, разработана программа по снижению веса и коррекции фигуры.

Коррекция внутричерепного давления осуществляется с помощью дегидратирующих препаратов и препаратов, подавляющих секрецию спинно-мозговой жидкости. Появление или нарастание осложнений со стороны зрения требует своевременного установления показаний для нейрохирургического вмешательства. В настоящее время применяются вентрикуло- и люмбоперитонеальное шунтирование, декомпрессию оболочки зрительного нерва.

Таким образом, при появлении головных болей, сочетающихся с застойными дисками зрительных нервов, у тучных женщин молодого возраста необходимо исключать синдром ДВГ. При своевременном назначении правильного лечения, прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Первичная консультация врача невролога 3 200 руб.
Повторная консультация врача невролога (в течение трёх месяцев) 2 400 руб.
Блокада триггерных точек 1 300 руб.
Проводниковая блокада (без стоимости медикаментов) 1 900 руб.
Пункция сустава (без стоимости медикаментов) 2 900 руб.
Пункция/санация абсцесса 4 400 руб.
Эпидуральная блокада 8 700 руб.
Пункция сустава с введением дипраспана 3 500 руб.
ЭЭГ (Электроэнцефалографическое исследование головного мозга) 2 300 руб.
ЭЭГ усовершенствованное с пробами на утомление 4 400 руб.
ЭМГ (электромиография) 1-го нерва 2 300 руб.
ЭМГ (электромиография): F-волна 1 800 руб.
0

Источник: #lechenie/nevrologiya/zaboleva...