Причина образования анальных трещин

Лечение анальной трещины - трещины прямой кишки - требует деликатного подхода и высокого профессионализма врача. При проявлении симптомов анальной трещины, обратитесь в Сеть поликлиник «Семейный доктор»: наши проктологи диагностируют заболевание и выполнят лечение анальной трещины.

Что такое анальная трещина

Формы заболевания

Симптомы анальной трещины (трещины прямой кишки)

Причины образования анальной трещины

Возможные осложнения анальной трещины

Лечение анальной трещины

 

Анальная трещина – это дефект слизистой оболочки анального канала (той части прямой кишки, что непосредственно примыкает к анальному отверстию). Подобный дефект может иметь как линейную, так и треугольную или овальную форму. Размеры трещины обычно небольшие – до 1-го, редко когда 2-х сантиметров. При таких незначительных размерах трещина может доставлять серьёзные неудобства.

Анальная трещина: формы заболевания

Различают острую и хроническую анальную трещину. Если трещина прямой кишки существует более 4 недель, то это уже хроническая форма заболевания. Происходят морфологические изменения: края трещины утолщаются, появляются рубцы, бугорки. С помощью консервативных методов лечения хроническую анальную трещину вылечить нельзя, тут требуются хирургические методы.

Хроническая анальная трещина - довольно распространённое заболевание. Она встречается у 2-2,5% взрослых людей. На ее долю приходится 12-15% всех проктологических заболеваний (это 3- е место после геморроя и парапроктита).

Симптомы анальной трещины

В первую очередь, проявления анальной трещины  это - боль и кровотечение.

Боль ощущается, прежде всего, при дефекации. В случае острой трещины в состоянии покоя боль, как правило, отсутствует, но пациенты могут жаловаться на зуд в заднем проходе. В каловых массах или на туалетной бумаге может быть обнаружена кровь.

При значительных размерах анальной трещины, а также в случае, если трещина прямой кишки стала хронической, боль при дефекации может быть достаточно сильной и даже вызывать так называемую «стулобоязнь» - т.е. желание отложить опорожнение кишечника как можно дольше, только бы не переживать неприятные ощущения.

Разрыв слизистой приводит к тому, что при дефекации раздражаются нервные окончания мышечного кольца, сдерживающего каловые массы. В результате происходит спазм анального сфинктера (так называется это мышечное кольцо) – он усиливает болевые ощущения, которые могут сохраняться долгое время. Спазм сфинктера также затрудняет процесс дефекации.

Симптомы анальной трещины во многом совпадают с симптомами геморроя. При этом геморрой является фактором, способствующим образованию анальной трещины, и довольно часто эти два заболевания протекают одновременно. Точный диагноз в конкретном случае может установить только врач.

Причины образования анальной трещины

К появлению анальной трещины могут привести:

  • дефекация при очень твёрдом стуле;
  • анальный секс;
  • натуживание при запорах;
  • воспаление в аноректальной области (область анального сфинктера и прямой кишки), например, проктит.

Обобщая, можно сказать, что анальные трещины возникают или как результат травмы анального канала (чаще всего) или вследствие истончения слизистой.

Факторами, способствующими образованию анальных трещин, являются:

  • малоподвижный образ жизни;
  • длительное пребывание в положении сидя (сидячая работа);
  • тяжелая физическая работа (поднятие тяжестей);
  • неправильное питание. Это – распространённая причина запоров. Так, например, недостаточное количество потребляемой жидкости приводит к чрезмерному сгущению каловых масс, а недостаточное количество пищевых волокон (клетчатки) замедляет прохождение пище по желудочному тракту, в результате каловые массы накапливаются в прямой кишке;
  • геморрой.

В определенные периоды риск образования анальных трещин возрастает:

  • в младенчестве (анальные трещины довольно часто наблюдаются у детей  в возрасте от 6 до 24 месяцев. Считается, что основная причина их образования – это запоры);
  • в пожилом возрасте (причина – нарушение микроциркуляции крови в анальной области, запоры и нарушения работы кишечника);
  • при родах (вследствие потугов).

Возможные осложнения анальной трещины

Оставленная без лечения анальная трещина способна вызвать следующие осложнения:

  • массивные кровотечения;
  • свищ прямой кишки;
  • восходящее (продвигающееся вверх по кишечнику) воспаление слизистой оболочки (сфинктера, прямой кишки, сигмовидной кишки);
  • парапроктит (воспаление жировой клетчатки вокруг прямой кишки);
  • у мужчин – простатит (если воспаление распространилось на предстательную железу).

Лечение анальной трещины

Анальные трещины требуют лечения. Возможно, что недавно образовавшаяся трещина исчезнет сама, однако существует риск перехода заболевания в хроническую форму и он довольно велик (10-15%). К тому же нет смысла мириться с болью и дискомфортом.

Если анальную трещину не лечить, есть вероятность возникновения «порочного круга». Боль при дефекации заставляет откладывать опорожнение кишечника, в результате каловые массы становятся более твёрдыми. Спазм анального сфинктера затрудняет саму дефекацию, приходится больше тужиться. Всё это приводит к повторному травмированию слизистой, не даёт трещине зажить.

Острая анальная трещина лечится консервативно. Лечение направлено, прежде всего, на нормализацию стула (устранение запора или поноса). Пациенту назначается диета, исключающая острые, соленые и кислые блюда, а также спиртные напитки. Задача медикаментозного лечения (свечи, мази) – снизить болевой синдром, уменьшить спазм сфинктера, ускорить заживление.

Для лечения хронических анальных трещин используются малоинвазивные хирургические методы, а также (если показана операция) производится иссечение анальной трещины острым путем. Операция выполняется под местной анестезией.

В «Семейном докторе» операционное лечение анальной трещины в зависимости от её характера может осуществляться с применением различных методов: использования лазера, использования радиоволнового скальпеля на аппарате Сургитрон, иссечения трещины острым путем в условиях оперблока.

Подробнее об оперативном лечении анальных трещин>>>

Своевременное обращение к врачу (сразу после обнаружения признаков образования трещины) позволит избежать операции и ограничиться нехирургическими и малоинвазивными методами лечения. Избавление от трещины приносит радость, поскольку жизнь с трещиной исполнена болезненных ощущений и неудобств настолько, что у человека даже может измениться характер.

Квалифицированные врачи-проктологи «Семейного доктора» обладают опытом, позволяющим выбрать наиболее эффективный курс лечения, а современное оснащение поликлиник позволяет производить операции и манипуляции качественно, быстро и наиболее безболезненным для пациента образом.

Задать свой вопрос или записаться на прием к врачу-проктологу Bы можете, позвонив по телефону (495)780-07-71.


Шадрина Ксения Викторовна

Стаж: 5 лет
Терапевт

Может ли анальная трещина зарубцеваться сама?
Вопрос:
Здравствуйте, доктор! Пару месяцев назад появились незначительные выделения крови и жжение при дефекации, чаще всего это происходило после запора. Но болей до и после опорожнения я не испытывала. Прочитала, что это могут быть признаки анальной трещины. Сейчас стул нормальный, и меня ничего не беспокоит, могла ли эта трещина "загоиться" сама собой? Насколько вообще опасны анальные трещины, и какие профилактические способы лечения применимы в домашних условиях? Заранее спасибо.
Ксения

Ответ:
Здравствуйте, уважаемая Ксения! Подобные жалобы действительно могут быть связаны с анальной трещиной. Трещина может зарубцеваться самостоятельно, но без должного внимания заболевание может приобретать хроническое течение с периодическими обострениями; при частых кровотечениях может развиться железодефицитная анемия; при присоединении инфекции - проктит. Лечение анальной трещины не всегда только хирургическое, иногда бывает достаточно лекарственной терапии. В качестве профилактики важно обеспечить регулярный стул. Для этого необходимо 3-4-х разовое питание с достаточным количеством грубой клетчатки, достаточный прием жидкости и физическая активность. Самолечением в домашних условиях лучше не заниматься. Для подтверждения диагноза и назначения лечения необходимо проконсультироваться с врачом. Рекомендую записаться ко врачу общей практики.
Темы: анальная трещина, проктит



Акции месяца


Источник: http://www.fdoctor.ru/lists/faqtags/document170782...