Повышения лейкоцитов в мазке у мужчин может ли быть простатитом

Увеличение и уменьшение количества лейкоцитов в анализах

Лейкоциты и их значение в анализах: уменьшение и увеличение количества в общем анализе крови, в моче и в мазке из влагалища

Лейкоциты (белые кровяные тельца) — это клетки иммунной системы, которые защищают человека от инфекций. Повышение их количества в крови практически всегда указывает на наличие инфекции. Уменьшение лейкоцитов характерно для людей с ослабленным иммунитетом. Увеличение количества лейкоцитов в моче и в мазке из влагалища характерно для воспалительных заболеваний почек, мочевого пузыря и половых органов.

Что такое лейкоциты?

Лейкоциты, или белые кровяные тельца, представляют собой бесцветные клетки крови разной величины (от 6 до 20 микрон), округлой или неправильной формы. Лейкоциты — это главный защитный фактор в борьбе организма человека с различными болезнями. Эти клетки содержат специальные ферменты, которые способные переваривать микроорганизмы, связывать и расщеплять чужеродные белковые вещества и продукты распада, что образуется в организме в процессе его жизнедеятельности. Кроме того, некоторые формы лейкоцитов вырабатывают антитела — белковые частицы, которые поражают любые чужеродные микроорганизмы,что попали в кровь, на слизистые оболочки и другие органы и ткани организма человека.

Образование и созревание лейкоцитов происходит в красном костном мозге. Существуют два основных типа лейкоцитов. В клетках одного типа цитоплазма имеет зернистость, за что они и получили название зернистых лейкоцитов — гранулоцитов. Также различают 3 формы гранулоцитов: нейтрофилы, которые в зависимости от внешнего вида ядра подразделяются на палочкоядерные (более молодые клетки) и сегментоядерные (зрелые), а также базофилы и эозинофилы. В клетках других лейкоцитов цитоплазма не содержит гранул — агранулоциты, и среди них выделяют две формы — лимфоциты и моноциты. Каждый из видов лейкоцитов обладает уникальными свойствами. Подробнее о различных видах лейкоцитов читайте в разделах: нейтрофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты.
Норма содержания лейкоцитов в крови

У здорового взрослого человека количество лейкоцитов в крови составляет 4,0−9,0 х 109/л.

Количество лейкоцитов в крови у ребенка зависит от возраста:

  • В 1-ый день жизни — от 8,5  до 24,5 х 109/л.
  • В 1-ый месяц — от 6,5 до 13,5 х 109/л.
  • В 6 месяцев — от 5,5 до12,5 х 109/л.
  • В 1 год — от 6,0 до 12,0 х 109/л.
  • До 6 лет — от 5,0 до 12,0 х 109/л.
  • До 12 лет — от 4,5 до 10,0 х 109/л.
  • У детей 13−15 лет количество лейкоцитов составляет от 4,3 до 9,5 х 109/л.

Уровень лейкоцитов в крови во время беременности

У беременных женщин количество лейкоцитов может возрастать до 15,0 х 109/л. Это происходит из-за того, что большое их количество скапливается в подслизистой оболочке матки. Физиологический смысл этого лейкоцитоза состоит не только в предупреждении попадания инфекции к плоду, но и в стимулировании сократительной функции матки.

Лейкоцитарная формула, или лейкограмма, — это соотношение в крови различных форм лейкоцитов, что выражено в процентах.

Нейтрофилы:

 

 

 

Миелоциты

Отсутствуют

 

Метамиелоциты

Отсутствуют

 

Палочкоядерные

1−6%

 

Сегментоядерные

47−72%

Эозинофилы

 

0,5−5%

Базофилы

 

0−1%

Лимфоциты

 

19−37%

Моноциты

 

3−11%

лейкоцитыРазличные виды лейкоцитов участвуют в разных защитных реакциях организма, в связи с чем анализ изменений лейкоцитарной формулы может очень многое рассказать о характере патологического процесса, что развивается в организме больного человека, и помочь врачу правильно поставить диагноз. Увеличение количества миелоцитов (самые молодые нейтрофилы) и палочкоядерных нейтрофилов свидетельствует об омоложении крови и носит название сдвига лейкоцитарной формулы влево, что часто наблюдается при инфекционных и воспалительных заболеваниях, гораздо реже при лейкозах (белокровии), при которых происходит ускорение выработки лейкоцитов.

Повышение количества лейкоцитов в крови

Лейкоцитоз — это состояние, которое характеризуется увеличением количества лейкоцитов в крови более чем на 9,0 х 109/л. Он бывает физиологическим, т. е. возникает у здоровых людей при некоторых вполне обычных ситуациях, и патологическим, что свидетельствует о какой-либо болезни.

Физиологическое повышение количества лейкоцитов в крови наблюдается в следующих случаях:

  • через 2−3 часа после приема пищи (пищеварительный лейкоцитоз;
  • после интенсивной физической работы;
  • после горячих или холодных ванн;
  • после психоэмоционального напряжения;
  • во второй половине беременности и перед менструацией.

По этой причине количество лейкоцитов (общий анализ крови) исследуют утром натощак в спокойном состоянии обследуемого, без предшествующих физических нагрузок, стрессовых ситуаций, водных процедур.

К наиболее частым причинам патологического повышение количества лейкоцитов в крови относят следующие:

различные инфекционные заболевания:

  • пневмония, бронхит, при которых наблюдается высокая температура, влажный кашель с мокротой, боли во время дыхании;
  • отит (воспаление среднего уха) чаще всего бывает у детей, характеризуется болью, шумом в ухе, снижением слуха, высокой температурой, выделением гноя из данного органа;
  • рожа начинается с высокой температуры, общей слабости, головной боли, затем появляется ограниченное воспаление кожи (покраснение, отек, пузыри), чаще на нижних конечностях;
  • менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга) сопровождается выраженной головной болью, тошнотой, рвотой, больной чаще лежит с запрокинутой головой и приведенными к туловищу ногами;

нагноения и воспалительные процессы различной локализации:

  • плевры (плеврит, эмпиема) сопровождаются болью в грудной клетке во время дыхании;
  • брюшной полости (панкреатит, аппендицит, перитонит): боли в животе, тошнота, высокая температура;
  • подкожной клетчатки (панариций, абсцесс, флегмона): появление болезненности на каком-либо участке кожи с покраснением и повышением локальной температуры, резкой болезненностью при надавливании.

Вообще, практически любой воспалительный процесс приводит к повышению количества лейкоцитов в крови. Выявление этого требует проведения дополнительного обследования для определения причины болезни.

Реже повышение количества лейкоцитов в крови у детей и взрослых наблюдается при таких болезнях, как :

  • Лейкозы. Группа опухолевых заболеваний, при которых костный мозг синтезирует большое количество анормальных лейкоцитов. Главные симптомы: слабость, головокружение, увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов, кровоточивость слизистых оболочек, кровоизлияния. Диагноз ставится только после исследования костного мозга.
  • Обширные ожоги.
  • Инфаркты сердца, легких, селезенки, почек.
  • Состояния после тяжелых кровопотерь.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Диабетическая кома.

Понижение количества лейкоцитов в крови

Лейкопения — снижение количества лейкоцитов в крови ниже 4,0 х 109/л. В большинстве случаев это свидетельствует об угнетении образования лейкоцитов в костном мозге. Более редкими механизмами развития лейкопении являются повышенное разрушение лейкоцитов в сосудистом русле и их перераспределение с задержкой в органах−депо, например, при шоке и коллапсе.

Наиболее часто снижение количества лейкоцитов в крови наблюдается вследствие следующих болезней:

  • воздействие радиации (лучевая болезнь, при которой поражается костный мозг, с последующим уменьшением образования всех клеток крови);
  • прием некоторых лекарственных препаратов: противовоспалительные (бутадион, пирабутол, реопирин, анальгин); антибактериальные средства (сульфаниламиды, синтомицин, левомицетин); средства, которые угнетают функцию щитовидной железы (мерказолил, пропицил, калия перхлорат);
  • средства, что используются для лечения онкологических болезней — цитостатики (метотрексат, винкристин, циклофосфан и др.);
  • гипопластические или апластические заболевания, при которых по неизвестным причинам резко снижается образование лейкоцитов или других клеток крови в костном мозге;
  • некоторые формы заболеваний, при которых увеличивается функция селезенки (со значительным повышением разрушения лейкоцитов): циррозы печени, лимфогранулематоз, туберкулез и сифилис, которые протекают с поражением этого органа;
  • отдельные инфекционные болезни: малярия, бруцеллез, брюшной тиф, корь, краснуха, грипп, вирусный гепатит;
  • системная красная волчанка;
  • анемии, которые связаны с дефицитом витамина B12;
  • при онкологических заболеваниях с метастазами в костный мозг;
  • в начальных стадиях развития лейкозов.

Критическое уменьшение количества лейкоцитов в крови носит название агранулоцитоз. Он чаще всего развивается как побочный эффект использования некоторых лекарств. Агранулоцитоз — это чрезвычайно опасное состояние, так как без лейкоцитов организм человека очень уязвим к воздействия чужеродных и пагубных микроорганизмов, а также может быть поражен даже самыми обычными инфекциями.

Лейкоциты в моче

Лейкоциты в моче определяются при изучении ее пробы под микроскопом. Содержание лейкоцитов в моче измеряется в количестве видимых в одном поле зрения под микроскопом. В норме в мочевом осадке у здоровой женщины обнаруживается до 5, а у здорового мужчины — до 3 лейкоцитов в поле зрения. У детей и беременных женщин сохраняются эти же нормы лейкоцитов в моче. При анализе мочи по Нечипоренко в 1 мл может содержаться до 4000 лейкоцитов. Это нормальный показатель. Повышенное содержание лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией. Слишком высокое (когда количество этих клеток превышает 60 в поле зрения) именуется пиурией. Обычно она видна невооруженным глазом, а моча в таком случае приобретает мутный оттенок и в ней видны хлопья и нити.

Основными причинами присутствия в моче большого количества лейкоцитов у детей и взрослых являются воспалительные заболевания почек (острые и хронические пиелонефриты, при которых может наблюдаться болезненность в поясничном отделе с одной или двух сторон, изменение окраски мочи, подъем температуры тела) и мочевыводящих путей (циститы, уретриты, простатиты — они характеризуются болезненностью при мочеиспускании, болями в надлобковой области). В более редких случаях к увеличению числа лейкоцитов в моче может приводить поражение почек при туберкулезе, остром и хроническом гломерулонефрите, амилоидозе. Очень часто повышение количества лейкоцитов в моче является следствием ее неправильного забора для анализа. Это особенно вероятно, если у человека, у которого в моче обнаружено большое количество лейкоцитов, нет никаких других симптомов болезни.

Лейкоциты и бактерии могут попадать в мочу из половых путей (в частности из влагалища у женщин, или мочеиспускательного канала у мужчин), в которых они присутствуют в больших количествах (даже у здоровых людей). Для получения правдоподобных результатов анализа мочи на лейкоциты следует:

  • Собирать мочу в чистый стерильный сосуд.
  • Перед сдачей принять душ или тщательно вымыть половые органы с мылом.
  • Для женщин: перед сдачей закрыть вход во влагалище чистым ватным тампоном и немного раздвинуть половые губы пальцами, чтобы вытакающая из мочеиспускательного канала моча на касалась их.
  • Первую порцию мочи следует выпустить в унитаз.
  • Для анализа собирается только средняя порция мочи.

Лейкоциты в мазке из влагалища

Определение лейкоцитов в мазке проводится при микроскопическом исследовании мазка из влагалища при большом увеличении под микроскопом.

Как уже было сказано выше, увеличение количества лейкоцитов является признаком инфекции и воспаления. В случае лейкоцитов в мазке можно сказать то же самое. В норме у здоровой женщины в мазке определяются только единичные лейкоциты.
Повышение их содержания (до десятков и сотен) является признаком вагиноза, кольпита или молочницы, то есть наличия инфекции во влагалище. Чем больше лейкоцитов, тем сильнее проходит инфекционный процесс.

Во время беременности содержание лейкоцитов в мазке проверятся регулярно, так как именно у беременных женщин влагалищная инфекция наиболее опасна. Во время данного периода нормальное содержание лейкоцитов в мазке несколько выше (до 10 в поле зрения). Обычно одновременно с повышением количества лейкоцитов в мазке определяется и увеличение количества бактерий (не характерных для влагалища) и грибов (кандидоз).

Источник: http://www.polismed.ru/lab-leucocit-post001.html