Послеоперационный период операции свищ прямой кишки

всего 123 880 консультаций

info
info

Хроническое воспаление стенки прямой кишки нередко приводит к формированию свища - аномального канала, связывающего просвет прямой кишки с окружающей ее жировой клетчаткой. Отсутствие лечения при этом может привести к тяжелым калечащим последствиям.

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача – консультанта.


11 декабря 2013 года

Спрашивает Яна:

Здравствуйте. Мне удалили свищ прямой кишки. Что нужно делать в послеоперационный период?



11 декабря 2013 года

информация о консультанте

Здравствуйте! Основой ведения послеоперационного периода после вмешательства по поводу свища прямой кишки является грамотная обработка послеоперационной раны (антибактериальные, антисептические, ранозаживляющие препараты), выполнение рекомендаций врача по послеоперационной медикаментозной терапии (антибиотики, слабительные), соблюдение гигиены промежности и диета, не допускающая развития запоров или поносов (стул должен быть ежедневным, оформленным, мягким, но не жидким). После операции по поводу свища прямой кишки следует полностью исключить прием алкоголя, на два месяца отказаться от потребления острых, копченых и пряных блюд. Необходимо пить в течение дня не менее 1,5 л жидкости. Минимум на 2-3 месяца следует отказаться от выраженных физических нагрузок (поднимать не более 5 кг, отказаться от езды на велосипеде и длительного сидения). После посещения туалета не пользоваться туалетной бумагой - вместо этого подмываться теплой водой, а затем промакивать кожу салфеткой. Берегите здоровье!


23 октября 2010 года

Спрашивает karolina:

Здравствуйте! У меня в 1997г( в декабре) начались выделения с заднего прохода,в январе(1998г) утром у меня полилось и с заднего прохода и со влагалища.От чего только меня не лечили.Со влагалища до сих пор идут выделения.Иногда в выделениях были маковые зёрнышки и чешуйки от гречки.В 2008г мне вскрыли ректовагинальный абцесс.Сказали,что всё удачно вычистили,но выделения у меня не прекратились.Пошла на УЗИ,сказали что,у меня в том же месте опять образовалось объёмное эхогенное утворення 68\55\60мм с чётким контуром. Скажите,можно ли оставить всё как есть?Каковы будут последствия?



26 октября 2010 года

Врач проктолог второй категории

информация о консультанте

Уважаемая Каролина, вероятнее всего у Вас имеет место киста ректовагинальной перегородки, которая нагноилась в 2008 году, абсцесс был раскрыт, дренирован, но по всей вероятности часть оболочки кисты
осталась на месте, что обуславливает рецидив кисты. Безусловно, это предположения, т.к. для точной диагностики необходим очный осмотр проктолога, трансректальное УЗИ и, при возможности, проведение
контрастного рентгенологического исследования (если обнаружится свищевое отверстие либо во влагалище, либо в анальном канале, прямой кишке или перианальной области. Обязателен осмотр гинеколога стационара. Только после этих дообследований можно будет определить тактику дальнейшего лечения, однако то, что проблема требует лечения - это точно. Оставлять как есть нельзя, если это действительно та патология, о которой я говорю, в любой момент времени может возникнуть нагноение. Гнойный процесс в тазу, к сожалению, неконтролируемый. Не затягивайте с дообследованием, скорейшего Вам выздоровления.


08 декабря 2010 года

Спрашивает Александра, 30 лет:

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как мне лечиться. 2 года назад я заметила небольшое продолговатое уплотнение между ягодиц, ближе к району генеталий, гнойника не было, но болело. Переодически боль проходила и опухоль исчезала. Где-то через год опухоль появилась вновь . При пальпации ясно чувствуется как бы "канал", не знаю как объяснить, - в общем где-то глубоко внутри от опухоли внутрь влагалища ведёт твёрдая,тонкая, длинная опухоль(как если бы вена затвердела). Я прочитала много статей в интернете, но ничего подходящего не нашла, кроме похожих симптомов при геморрое, но я им не страдаю. Была у гениколога, она сказала, что маленькая опухоль - это восполившаяся луковица волоска , который мог быть повреждён при эпилляции. Но я так не считаю. Кроме того, появились и другие симптомы - появился гнойничок, но не как при чиряке, а как при ожёге - тонкий водянистый слой кожи, при надавливании выходит желтоватая густая жидкость, затем сукровица, но на гной не похоже. И самое главное - я живу в Германии, врачи здесь совершенно бестолковые, вопреки общему мнению. Пока сам не настоишь на своём диагнозе - врач будет говорить, что всё хорошо, безобидно и само пройдёт. Подскажите, пожалуйста, к какому врачу мне надо , на симптомы какой болезни это похоже и какие анализы нужно сдать. Заранее благодарна Вам. С уважением, Александра.



12 декабря 2010 года

Врач проктолог второй категории

информация о консультанте

Уважаемая Александра!

Вам необходимо обратиться на очную консультацию к проктологу (Proktologe) или хирургу (Facharzt für Allgemeinchirurgie). Во время очной консультации специалиста, можно установить точный диагноз. Исходя из описанной выше картины, речь может идти о таком заболевании, как эпителиальный копчиковый ход (pilonidal sinus) (рудиментарный ход в проекции копчика с эпителиальной выстилкой, который содержит придатки кожи—волосы). Заболевание у многих пациентов не имеет никаких клинических проявлений, и они о нем могут даже не знать. Но может проявляться возникновением гнойника в проекции копчика (острое осложнение—требует ургентной операции) и формированием свищевых ходов (хроническое осложнение—требует плановой операции).

Также, есть вероятность формирования прямокишечных свищей, если ранее имел место гнойник промежности (острый парапроктит) или травма промежности и т.д.

В любом случае, без проктологического осмотра Вам не обойтись.


29 августа 2011 года

Спрашивает Ирада:

Здравствуйте.Я бы хотела проконсультироваться. Где-то 2 месяца назад у меня появилась сильная боль области прямой кишки, которая мучила в течение 3 дней, мешая сидеть и даже двигаться. Через эти самые 3 дня я прощупала шишку прямо около ануса.при давлении выделился гной из анального отверстия. После чего боли прошли, самочувствие улучшилось.Но с этих самых пор уже как два месяца каждый день по два раза(утром и вечером) давлю на эту шишку дренируя содержимое(гной).Врачи не могут обнаружить свищ. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и что вы посоветуете с этим делать. Заранее спасибо.



31 августа 2011 года

Врач проктолог второй категории

информация о консультанте

Уважаемая Ирада! Вам необходим очный осмотр проктолога в обязательном порядке (пальцевое исследование, исследование зондом, аноскопия и ректороманоскопия). Исходя из того, что Вы описываете, у Вас был острый парапроктит (гнойник в перианальной области, который связан с прямой кишкой). Инфекция попала через вовремя не вылеченную анальную трещину или в следствие травмы, например рыбной костью, что стало причиной возникновения гнойника. Потом гнойник самостоятельно раскрылся со стороны прямой кишки, но так и не получил сообщения с кожей перианальной области. Потом слизистая анального канала быстро прикрылась, и дефекта может быть и не видно. Но факт дренирования гноя говорит о существующем неполном свище. Свищ надо визуализировать путем аноскопии, исследовать зондом или выполнить рентгенконтрастное исследование. Лечение такой патологии только оперативное. То есть необходимо визуализировать свищ и высечь его в границах здоровых тканей и восстановить целостность анального кольца.


18 апреля 2012 года

Спрашивает Евгений:

Добрый день. Проблема у матери, прооперировали рак 2 стадии, вывели колостому на бок. Сейчас провели операцию по востановлению (анастомоз) все работает ходит в туалет естественным путем, но при этом со шва шли каловидные выделения толи прорезали кишку при вскрытии полости или открылся свищ врачи не говорят понятно. Сейчас температура 37-38 шов полностью открыт и ей делают перевязки, промывания и говорят что свищ. Врачи только перевязывают что делать и какое лечение данной проблемы, и есть ли вероятность самостоятельного заживления (врачи надеяться именно на это. Возможно подскажите где этой проблемой специализируються. Спасибо



14 мая 2012 года

Врач проктолог высшей категории, к.м.н.

информация о консультанте

Здравствуйте, Евгений. Вероятнее всего, что у Вашей мамы формируется кишечный свищ. Заочно Я не могу сказать каковы причины возникновения этого свища. Однако решений возникшей проблемы только два. Первое продолжать проводить перевязки и ждать пока свищ не закроется самостоятельно (а такая вероятность существует) или свищ полностью не сформируется. Второе - выводить повторно стому, которая-бы отключила поступление каловых масс в свищ. В отношении же обращения в другую клинику, то Я бы хотел Вам порекомендовать не спешить это делать, раз Вы доверили своим врачам выполнять первое и повторное оперативное вмешательство, то не стоит сейчас сомневаться в их квалификации. К сожалению те проблемы, которые возникли у Вашей мамы встречаются в профессиональной деятельности любого оперирующего хирурга и никто не застрахован от возникновения подобного осложнения во время выполнения сложных оперативных вмешательств на толстой кишке.


25 марта 2011 года

Спрашивает marina:

zdravstvuite,ia sdelala operaciu svisha primoi kishki.posle operacii ch erez kakoe vremia mojno zanimatsa analnim sexsom,i kakie oslojnenie mogut vozniknuc,kak zashishac sebe.zaranee blogodariu.



29 марта 2011 года

Врач проктолог второй категории

информация о консультанте

Уважаемая Марина! Каждый человек и каждая операция очень индивидуальны, поэтому о сроках говорить невозможно. Заживление послеоперационной раны зависит от размера раны, ее расположения, ухода за раной, регенеративных свойств организма (склонность к заживлению ран), покоя (мягкий стул и отсутствие запоров). Рана должна полностью зажить, как со стороны кожи, так и со стороны слизистой анального канала вплоть до формирования эластичного рубца. Пока в ране будет грануляционная ткань и не будет сформированного рубца, анальный канал будет постоянно травмироваться от лишних воздействий. Болевой синдром также будет на протяжении месяца Вас останавливать. Если во время операции из-за прохождения свищевого хода через анальный сфинктер, сфинктер пересекался и заново ушивался, то в данной ситуации Вам необходимо себя еще больше беречь. Так как такие операции снижают тонус анального жома, а анальный секс будет еще больше этому способствовать.


04 ноября 2008 года

Спрашивает Олеся:

Добрый день! Мой папа, вот уже второй год , мучается с таким заболеванием как копчиковый свищ. Не так давно он хотел сделать операцию, но у него обнаружили повышенное количество сахара в крови, начали лечить это и совсем забросили то заболевание, с которым он, в принципе, пришел в больницу. Если я правильно понимаю, применение лазера в таком случае невозможно. Подскажите, пожалуйста, куда он может обратиться (контактные телефоны и адрес лечебного заведения), чтобы произвели осмотр, назначили лечение и провели соответсвующую операцию. Спасибо заранее.



25 ноября 2008 года

Врач проктолог высшей категории, к.м.н.

информация о консультанте

Добрый вечер Олеся. При наличии эпителиального копчикового хода единственным методом лечения является хирургический. По поводу оперативного вмешательства он может обратиться ко мне, буду рад Вам помочь. Я имею честь работать в Проктологическом центре Украины, где наиболее профессионально занимаются диагностикой и лечением проктологических заболеваний. По поводу консультации Вы можете связаться со мной по тел. 8-050-358-43-23. С уважением Ткаченко Ф.Г.


08 июля 2011 года

Спрашивает Евгений:

Здравствуйте. у меня свищ прямой кишки. врач проктолог сказал что нужна операция. у нас небольшой городок ( Орск ) бесплатные операции проводят только в одном месте. но хирургия закрыта до нового года то есть на 5 месяцев на ремонт. у меня свищ примерно 7-8 месяцев. скажите можно ли ждать пока хирургия заработает или лучше сделать операцию за деньги в другом городе?? и сколька я пролежу в больнице с такой операцией? и скока времени потребуется на реабилитационный период?? заранее благодарю ! спасибо!



14 июля 2011 года

Врач проктолог второй категории

информация о консультанте

Уважаемый Евгений, свищ прямой кишки - состояние хроническое, нужно обязательно планово прооперироваться тогда, когда у Вас понравиться возможность. До этого момента соблюдайте гигиену промежности, не пользуйтесь бумагой после опорожнения, только подмывайтесь. В этот период, к сожалению, в любой момент времени при неблагоприятной ситуации (переохлаждение или перегревание, физическое перенапряжение и т.д.) хроническое воспаление может перейти в острое (развитие острого парапроктита), в таком варианте нужно срочно обращаться в любое ближайшее дежурное хирургическое отделение и вскрывать гнойник. Срок нахождения в стационаре а также период реабилитации зависит от объема операции, сложности свища, особенностей прохождению ходов по отношению к анальному сфинктеру. В среднем в стационаре пациенты находяться от 5 до 10 дней. Период реабилитации по срокам очень вариабельный. На работу пациенты обычно выходят через 1 - 1,5 мес.

Полезно знать



Спрашивает Сергей:

Здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста, я перенёс уже 3 операции по иссечению свища с двумя выходными отверстиями вставили резинку, и вот через месяц после последней операций случился рецидив, врач сказал, что есть карман ,и надо оперировать.
Только теперь уже с рассечением и реконструкцией наружной мышцы полностью до свища с последующим его удалением, сказал, что внутри мышц должно хватить для нормального функционирования. Объясните нюансы такой операции, я плохо себе представляю заживление рассеченной мышцы?



06 июня 2011 года

информация о консультанте

Регенераторные процессы после выполнения операции в области анального отверстия напрямую зависят от адекватного функционирования вен геморроидального сплетения и нормальной трофики тканей. Поэтому в случае обнаружения геморроя, который может быть причиной образования свищей, необходимо проведение комплексного медикаментозного лечения с обязательным применением препарата, повышающего тонус вен малого калибра, например, диофлана. Диофлан не только улучшает венозный отток, но и снижает интенсивность процесса тромбообразования за счет предотвращения патологического склеивания между собой эритроцитов. Все это способствует нормализации микроциркуляции и улучшает трофику тканей. Кроме того диофлан обладает умеренным противовоспалительным действием и уменьшает выраженность болевого синдрома, который связан с интенсивностью воспаления. Прием диофлана приводит к достоверному уменьшению интенсивности симптомов геморроя.


27 ноября 2009 года

Спрашивает Юля:

Здравствуйте!
Будьте добры, подскажите пожалуйста хорошее колопроктологическое отделение в Одессе (с опытными врачами) для удаления свища прямой кишки.
Еще один архиважный для меня вопрос т.к. у меня ребенок 1г 3мес и полное отсутствие бабушек- дедушек (ну вообще ни кого на кого можно было бы оставить ребенка более чем на 1 день) , как скоро можно после иссечения не слишком сложного свища ВСТАТЬ И УЙТИ домой!



28 ноября 2009 года

Врач проктолог высшей категории, к.м.н.

информация о консультанте

Здравствуйте, Юлия. Думаю, что квалифицированных специалистов-проктологов Вы можете найти в Одесской областной больнице. К сожалению, Я лично никого из проктологов в Одессе не знаю. В отношении же того, как быстро можно выписаться из отделения после иссечения несложного свища прямой кишки, то если это простой подкожно-подслизистый свищ прямой кишки, то при успешном проведении операции выписаться из стационара можно на следующие сутки после операции.


19 ноября 2011 года

Спрашивает Виктория:

здравствуйте. примерно год назадя была на обследовании и мне сказали, что у меня свищ. располагается он на 2-3 см дальше ануса, ближе к копчику. раньш он меня не беспокоил, но в последнее время у меня стали появляться тянущие приглушённые боли.гной не выделяется. можно ли как-нибудь убрать боль?



22 ноября 2011 года

Врач проктолог второй категории

информация о консультанте

Уважаемая Виктория, если это свищ ( к примеру свищ прямой кишки или свищ при наличии эпителиального копчикового хода), то единственным надежным средством является оперативное вмешательство. Боль это симптом како-го-то "непорядка", на который нужно обратить внимание и решать проблему. Проигнорировав этот жизнеспасающий защитный механизм нашего организма мы рискуем своим здоровьем. К примеру если рукой вы случайно дотронитесь до раскаленной плиты - возникает боль и вы отдергиваете руку. Представьте, что вам укололи препарат, полностью убравший боль при любых воздействиях на ваш организм и повторим ситуацию - дотрагиваетесь до раскаленного предмета и не убираете руку (она ведь не болит), сгорает кожа, мышцы, сухожилия и пока вы не почувствуете запах горелого тела вы руку не уберете. Я надеюсь вы покажитесь на очную консультацию к проктологу и определитесь с тем, что и когда необходимо будет делать.



Спрашивает Пульман Ольга:

У меня была проведена операция по удалению матки,через 4 недели после операции пришлось делать повторную операцию по удалению свища на влагалище,через полгода свищ появился опять ,сделали третью операцию ,через 4 недели появился опять свищ.Можете объяснить появление свещей? /Матка была удалена из за хранического воспаления.Я проживаю в Германии./Зарание благодарю.



24 мая 2012 года

Врач проктолог второй категории

информация о консультанте

Уважаемая Ольга Пульман, мне очень тяжело ответить на ваш вопрос не видя выписок из истории вашей болезни, не зная проводилось ли какое-либо исследование толстой кишки до первой операции, исследования толстой кишки на данный момент, рентгеновсое исследование свища (откуда куда конкретно идет) - фистулография или фистулография в сочетании с компьютерной томографией малого таза . Зная информацию по всем выпеперечисленным исследованиям можно предположить какова причина рецидива свищей. Возможно это наличие дивертикулярной болезни левой половины толстой кишки или значительные технические сложности интраоперационно при наличии выраженного спаечного процесса в малом тазу. К сожалению, толстокишечные свищи очень часто рецидивируют, зачастую необходимо выполнять резекцию кишки, несущей свищи а не просто ушивать отверстие в кишке. Но эти вопросы решаются после полного обследования + интраоперационно.


16 апреля 2008 года

Спрашивает Ярослав:

таке питання: в мене вище заднього проходу щось є від чого весь час якись слиз - сказавби що то піт але то нетак... незнаю що то але воно вже досить довго...якщо там втирати папером і трошки налавити то слиз буде разо м з кровю, підскажіть що це?



29 апреля 2008 года

Врач колопроктолог

информация о консультанте

Скорее всего у вас такое заболевание как Эпителиальные копчиковые ходы, при котором есть свищевые отверстия в области копчика, из которых выделяется слизь, кровь. Также эти симптомы могут, связаны и с таким заболеванием как хронический парапроктит, при котором тоже есть свищи, из которых выделяется слизь с кровью. Вам лучше обратиться к проктологу и после осмотра вам расскажут, как лучше лечиться. Такие заболевания лечатся хирургическим методом.


14 ноября 2010 года

Спрашивает Ирина:

Здравствуйте! Моя мама упала и я родилась семимесячной, сразу после рождения у меня была гнойная шишка, которая прорвалась и каловые массы стали выходить через свищ (по словам мамы). В возрасте 1 года (в 1976 году) мне была сделана операция, в карточке не совсем понятно написано, что то вроде "пакорентальный свищ". В последующие годы были небольшие выделения, почти незаметные, но после родов в 1996 году, видимо после нагрузки, выделения каловых масс постоянные и обильные. Свищ находится между двух отверстий (не знаю как правильно выразиться). Спасаюсь только постоянной гигиеной и иногда мазями, т.к. постоянное раздражение. Гнойных выделений не замечала, регулярно бывает сильная боль в прямой кишке, как будто инородный, болезненный предмет, невозможно ни сидеть, ни стоять. Но через некоторое время боль проходит. В прямой кишке прощупывается небольшая шишка, по моему это одно из отверстий. Я понимаю, что операция обязательна, но гарантий никто не может дать, прошло очень много лет и может не стоит? Может ли из-за свища быть температура? У меня годами, к вечеру поднимается температура 37-37,5. В последнее время шалит сердце. Что такое неперабельный свищ? В каких случаях дают инвалидность?



16 ноября 2010 года

Врач проктолог второй категории

информация о консультанте

Уважаемая Ирина, Для того, чтобы однозначно дать ответ на Ваши вопросы обязательна очная консультация проктолога. Далее нужно выполнить несколько дополнительных исследований: фистулографию
(рентгенологическое иссследование во время котрого прослеживается ход свища где расположено внутреннее и наружное отверстие свищевого хода), МРТ малого таза и ирригографию для выявления связи свища с какими- либо органами малого таза, костными структурами. Да, действительно, наличие гнойного свища на промежности всегда дает повышение температуры к вечеру. Вопрос о оперебельности или неоперабельности свища решается только после очной консультации проктолога, оперирующего проктолога, желательно работющего в специализированном стационаре (украинский колопроктологический центр, бульвар Шевченко 17, на консультацию можно записатися по тел. 235-14-79). Не затягивайте, обязательно приходите на консультацию.


21 марта 2011 года

Спрашивает Ольга:

У сестры после химиотерапии и лазерной терапии(был рак влагалища) образовался ректовагинальный свищ. На операцию после такой терапии не берут говорят ткани расползуться. Что делать и как помочь ? какую диету соблюдать. Врачи из онкологии выписали домой . Она практически не ходит. Лежит дома.



24 марта 2011 года

Врач проктолог второй категории

информация о консультанте

Уважаемая Ольга!

К сожалению, Вы дали слишком мало информации (стадия процесса, локализация процесса, гистологическое заключение), чтобы полностью разобраться в проблеме. Вам необходимо проконсультировать свою сестру у проктолога (не забыть взять выписку). При существовании ректо-вагинального свища на фоне онкологического процесса может стать вопрос о выполнении дивертивной стомии (то есть отключении потока кала от влагалища, путем выведения участка кишки и ее фиксации к передней брюшной стенке). После такой операции кал будет выводиться не через прямую кишку и влагалище, а через стому на животе в специально адаптированный мешочек. Тем временем необходимо санировать влагалище антисептиками. В дальнейшем, по возможности, при закрытии свища и отсутствии рецидива рака, можно поднимать вопрос о реконструктивной хирургии—закрытие стомы. Данная ситуация никак не зависит от диеты.

всего 47 страниц

Спросить у врача

Источник: http://www.health-ua.org/mc/proktologiya/306/8/