Операция на позвоночнике спондилодез

Спондилодез (Spinal Fusion)

Что такое спондилодез

Спондилодез позвоночника представляет собой хирургическую операцию, целью которой является создание неподвижности между позвонками, то есть соединение между собой двух или более позвонков для стабилизации позвоночного столба при его избыточной подвижности или нестабильности.

Во время операции пациент находится под общим наркозом, в связи с этим никакие болезненные ощущения не испытываются. Длительность операции может составлять от 3 до 4 часов. Во время проведения хирургического вмешательства врач делает рассечение (разрез) тканей и проводит манипуляции. Разрез может быть сделан:

  • На спине или в области шеи над позвоночником. При этом пациент лежит лицом вниз. Мышцы и ткани над позвоночником будут разделены.
  • На одной стороне живота, если операцию необходимо проводить на нижней части спины. При этом хирург использует инструменты, мягко отделяющие и поддерживающие мягкие ткани и кровеносные сосуды, что позволяет проводить операцию на открытом месте.
  • С разрезом по передней части шеи по направлению в сторону.

Такие операции как дискэктомия, ламинэктомия, фораминотомия, лечение позвоночной грыжи в Израиле часто проводятся с помощью спондилодеза. Для соединения позвонков хирург использует трансплантаты. В зависимости от показаний может быть использован один из способов слияния позвонков:

  • Полоски трансплантата костного материала размещаются над задней частью позвоночника
  • Костный трансплантат размещается между позвонками
  • Специальные клетки, помещенные в костный трансплантатный материал, помещаются между позвонками

Хирург может получить трансплантат из разных источников:

  • Из другой части тела пациента, в большинстве случаев – из костных тканей вокруг тазовой кости. Такой трансплантат называется аутотрансплантат. Хирург делает небольшой надрез над бедром и удаляет некоторые кости из задней части обода таза.
  • Из костного банка, то есть происходит пересадка костной ткани, взятой у другого человека. Такой трансплантат называется аллотрансплантат.
  • Синтетический заменитель костной ткани.

На время, пока трансплантаты и костная ткань не будут идеально скреплены, позвонки могут временно быть соединены стержнями, винтами или пластинами. Это позволяет избежать движения костной ткани.

Показания к операции

Спондилодез обычно проводится с другими хирургическими процедурами: при проведении фораминотомии, ламинэктомии, а также дискэктомии на шее.

Спондилодез позвоночника может быть проведен в случаях, если есть:

  • Травмы или переломы костей в позвоночнике
  • Слабость или нестабильность позвоночника, вызванная инфекциями или опухолью
  • Диагностировано заболевание спондилолистез – состояние, при котором один позвонок скользит вперед поверх другого
  • Аномальная кривизна позвоночника, например, сколиоз или кифоз
  • Артрит позвоночника, стеноз позвоночного канала

Риски спондилодеза

Риски после проведения операции спондилодеза такие же, как после любой операции:

  • Образование сгустков крови в ногах, которые с кровотоком могут перемещаться в легкие
  • Инфекции, в том числе в легких (пневмония), почках, мочевом пузыре
  • Проблемы с дыханием
  • Потеря крови
  • Сердечный приступ либо инсульт во время операции
  • Аллергия на препараты

К рискам хирургии позвоночника относятся следующие осложнения:

  • Инфекция в ране или позвонках костей
  • Повреждение спинного мозга, вызывающее слабость, боль, потерю чувствительности, проблемы с кишечником или мочевым пузырем
  • Стирание позвонков при слиянии ниже или выше необходимого места

Решение о проведении операции принимает врач после сопоставления рисков и преимуществ проведения операции для конкретного пациента.

После операции

После спондилодеза, направленного на лечение межпозвоночной грыжи, в Израиле пациент остается в клинике 3-4 дня. В это время назначаются болеутоляющие препараты, получать которые можно перорально или внутривенно. О болевых ощущениях и самочувствии пациент должен сообщать медицинскому персоналу.

Во время пребывания в клинике пациент находится под присмотром медицинских работников, которые покажут, как правильно двигаться после операции, а также сидеть, стоять и ходить, не скручивая и не деформируя позвоночник.

После выписки из клиники пациенту может быть назначено ношение задней скобы или броска. Кроме того, врач проконсультирует пациента и даст все рекомендации о том, как заботиться о себе дома после операции на позвоночнике.

Прогноз

Если пациент страдал от хронических болей в спине до проведения операции на позвоночнике, то, вероятно, что боли будут чувствоваться и после операции. Спондилодез позвоночника в редких случаях снимает всю боль и другие симптомы болезни. Избавление от лишнего веса и физические упражнения увеличивают шансы на улучшение самочувствия.

До проведения операции хирургу сложно предсказать, насколько хирургическое вмешательство поможет конкретному человеку. В будущем у некоторых пациентов также возможны проблемы с позвоночником, несмотря на операцию.

Источник: http://www.xn--b1ajeinadcbe8g.net/spondilodez.html