Операция лигирования при варикоцеле микрохирургическая с созданием сосудистых анастомозов 3 категории сложности

Операция Мармара. Микрохирургическая варикоцелэктомия.

Плюсы данной операции:

  • Максимальная эффективность.
  • Наименьшая частота рецидивов варикоцеле.
  • Минимальное количество осложнений.
  • Наилучший косметический эффект.

Данный способ уже давно на Западе является методом выбора. Это наиболее эффективный и безопасный способ лечения варикоцеле. Его безопасность обусловлена малой травматичностью, по сравнению с остальными методами, а эффективность – наименьшим числом осложнений и рецидивов.

 

Хирургический доступ при операции Мармара осуществляется у наружного кольца пахового канала, и находится ниже уровня ношения белья, в отличие от ретроперитонеальных и лапароскопических методик. Семенной канатик, в котором проходят расширенные вены, находится в этой зоне буквально под кожей. Длина разреза не превышает 1,5 - 2.5 см, что сопоставимо с лапароскопическими доступами и намного меньше чем при ретроперитонеальном доступе. 

 

По данным Марка Гольдштейна, профессора из больницы Cornell Medical Center в Нью-Йорке, проанализировавшего результаты лечения варикоцеле при помощи микрохирургической операции Мармара у 1500 человек, беременность в наблюдаемых парах наступила в 43% случаев в течение одного года и в 69% случаев через 2 года после операции по сравнению с 16% в парах с мужчиной, который отказался от хирургического лечения и проходил консервативное лечение или использовалось искусственное оплодотворение. Из 1500 пациентов только у  14-ти были отмечены рецидивы варикоцеле (1%). Ни водянки (гидроцеле), ни атрофии яичка отмечено не было.

 

Таблица. Методы хирургического лечения варикоце.

Техника

Вероятность

повреждения

артерии  

Водянка яичка (%)

Рецидив (%)

Вероятность

серьезных

осложнений

Забрюшинный доступ

ДА

7

15 -25

НЕТ

Мошоночный доступ

ДА

3 -30

5 - 15

НЕТ

Лапароскопический доступ

НЕТ

12

5 - 15

ДА

Микрохирургическая операция Мармара

НЕТ

O

1

НЕТ

 

Источник: http://www.docmilenin.com/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5...