

Категория: Развитие ребенкаАвтор: DaveausДата: 01.08.2015, 03:58
Операция Мармара. Микрохирургическая варикоцелэктомия.
Плюсы данной операции:
- Максимальная эффективность.
- Наименьшая частота рецидивов варикоцеле.
- Минимальное количество осложнений.
- Наилучший косметический эффект.
Данный способ уже давно на Западе является методом выбора. Это наиболее эффективный и безопасный способ лечения варикоцеле. Его безопасность обусловлена малой травматичностью, по сравнению с остальными методами, а эффективность – наименьшим числом осложнений и рецидивов.
Хирургический доступ при операции Мармара осуществляется у наружного кольца пахового канала, и находится ниже уровня ношения белья, в отличие от ретроперитонеальных и лапароскопических методик. Семенной канатик, в котором проходят расширенные вены, находится в этой зоне буквально под кожей. Длина разреза не превышает 1,5 - 2.5 см, что сопоставимо с лапароскопическими доступами и намного меньше чем при ретроперитонеальном доступе.
По данным Марка Гольдштейна, профессора из больницы Cornell Medical Center в Нью-Йорке, проанализировавшего результаты лечения варикоцеле при помощи микрохирургической операции Мармара у 1500 человек, беременность в наблюдаемых парах наступила в 43% случаев в течение одного года и в 69% случаев через 2 года после операции по сравнению с 16% в парах с мужчиной, который отказался от хирургического лечения и проходил консервативное лечение или использовалось искусственное оплодотворение. Из 1500 пациентов только у 14-ти были отмечены рецидивы варикоцеле (1%). Ни водянки (гидроцеле), ни атрофии яичка отмечено не было.
Таблица. Методы хирургического лечения варикоце.
Техника |
Вероятность повреждения артерии |
Водянка яичка (%) |
Рецидив (%) |
Вероятность серьезных осложнений |
Забрюшинный доступ |
ДА |
7 |
15 -25 |
НЕТ |
Мошоночный доступ |
ДА |
3 -30 |
5 - 15 |
НЕТ |
Лапароскопический доступ |
НЕТ |
12 |
5 - 15 |
ДА |
Микрохирургическая операция Мармара |
НЕТ |
O |
1 |
НЕТ |
Источник: http://www.docmilenin.com/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5...