Идиопатический фиброз легких и сердечная недостаточность

Симптомы фиброза легкого

  • Ведущим симптомом является одышка – сначала при физической нагрузке, а по мере прогрессирования заболевания и в покое.
  • Кашель (сухой или с отделением небольшого количества мокроты).
  • Бледность, цианоз (синюшность) кожных покровов.
  • При длительном течении процесса – изменение формы пальцев (утолщение пальцев, выпуклость ногтевой пластины).
  • При длительном течении процесса и большом объеме поражения развиваются признаки сердечной недостаточности (так называемого «легочного сердца»): усиление одышки, сердцебиение, отеки на ногах, набухание и пульсация шейных вен, загрудинные боли.
  • Слабость, повышенная утомляемость, неспособность выполнять тяжелую физическую нагрузку.

Формы

Фиброз может быть односторонним и двусторонним, очаговым (поражается небольшой участок легкого) и тотальным (распространяется на все легкое).
 
По выраженности разрастания соединительной ткани:
  • фиброз (пневмофиброз) – умеренное тяжистое разрастание соединительной ткани, чередующееся с неизмененной легочной тканью;
  • склероз (пневмосклероз) – грубое замещение участков легочной ткани соединительной с уплотнением легких;
  • цирроз легких –  полное замещение легочной ткани соединительной с повреждением бронхов и сосудов легкого.

По причине развития выделяют:
  • фиброз как следствие пылевых заболеваний легких (силикоз — профессиональное заболевание легких, развивающееся после длительного вдыхания пыли силикатов; асбестоз — профессиональное заболевание легких, возникающее после длительного вдыхания пыли асбеста);
  • лекарственный фиброз (развивается на фоне длительного приема препаратов для лечения аритмии, химиотерапевтических препаратов (для лечения опухолей));
  • фиброз при заболеваниях соединительной ткани (ревматоидном артрите, системной склеродермии, системной красной волчанке);
  • фиброз инфекционной природы (после пневмонии или туберкулеза легких);
  • идиопатический (первичный) фиброз (возникает без видимой причины).

Причины

  • Влияние вредных производственных факторов. Длительное вдыхание органической (солома, плесень, мука, отруби, деревянная стружка и др.) и неорганической (песок, цемент, асбест, металлическая стружка, тальк и др.) пыли приводит к развитию пылевых заболеваний легких, которые заканчиваются развитием фиброза.
  • Длительный прием химиотерапевтических (для лечения опухолей), антиаритмических препаратов (для лечения нарушений ритма сердца).
  • Заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия и др.).
  • Пневмония.
  • Туберкулез легких.
  • Васкулиты (воспаление стенок кровеносных сосудов).
  • Идиопатический фиброз легких, возникающий по неизвестным причинам.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Диагностика

  • Анализ жалоб заболевания: прогрессирующая одышка, кашель, общая слабость, снижение массы тела.
  • Анамнез заболевания (когда появились первые симптомы, с чем связано их появление, как менялось течение заболевания со временем).
  • Анализ анамнеза жизни (данных о перенесенных и имеющихся   заболеваниях): например, пневмонии, туберкулез (инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза), системная склеродермия, ревматоидный артрит; профессиональные вредности.
  • Аускультация (выслушивания), перкуссия (простукивания) легких.
  • Спирография (исследование объема легких и дыхательной функции).
  • Рентгенография грудной клетки (позволяет обнаружить изменения в легких).
  • Компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяют более детально определить характер изменений в легких.
  • Биопсия легкого (исследование кусочка ткани легкого, полученного при эндоскопическом исследовании бронхов (введение в дыхательные пути бронхоскопа) или во время операции). Помогает обнаружить рубцовую ткань в легком на микроскопическом уровне.
 

Лечение фиброза легкого

Специфического эффективного лечения фиброза легких нет. Среди основных рекомендаций выделяют следующие:
  • исключить воздействие повреждающих факторов (профессиональные вредности);
  • ограниченные участки пневмосклероза, не проявляющие себя клинически, в терапии не нуждаются;
  • кислородотерапия (ингаляции кислорода с помощью специальных аппаратов);
  • оперативное лечение: возможно удаление функционально неполноценного ограниченного очага, в случае тотального фиброза (распространяющегося на все легкое) – пересадка легких.

Осложнения и последствия

Профилактика фиброза легкого

  • Использование средств индивидуальной защиты при работе с профессиональными вредностями, соблюдение правил техники безопасности.
  • Своевременное лечение воспалительных заболеваний легких (пневмонии; туберкулеза — инфекционного заболевания, вызываемого микобактерией туберкулеза).
  • Отказ от курения.
  • При приеме препаратов, способных привести к развитию фиброза легких (некоторые антиаритмические препараты), – периодический профилактический контроль за состоянием легких.

Источник: http://lookmedbook.ru/disease/fibroz-legkih