Анальные трещины свищ

Лечение анальной трещины - лечение трещины прямой кишки - требует деликатного подхода и высокого профессионализма врача. При проявлении симптомов анальной трещины, обратитесь в Сеть поликлиник «Семейный доктор»: наши проктологи диагностируют заболевание и выполнят лечение анальной трещины.

Что такое анальная трещина

Формы заболевания

Симптомы анальной трещины (трещины прямой кишки)

Причины образования анальной трещины

Возможные осложнения анальной трещины

Лечение анальной трещины

 

Анальная трещина – это дефект слизистой оболочки анального канала (той части прямой кишки, что непосредственно примыкает к анальному отверстию). Подобный дефект может иметь как линейную, так и треугольную или овальную форму. Размеры трещины обычно небольшие – до 1-го, редко когда 2-х сантиметров. При таких незначительных размерах трещина может доставлять серьёзные неудобства.

Анальная трещина: формы заболевания

Различают острую и хроническую анальную трещину. Если трещина прямой кишки существует более 4 недель, то это уже хроническая форма заболевания. Происходят морфологические изменения: края трещины утолщаются, появляются рубцы, бугорки. С помощью консервативных методов лечения хроническую анальную трещину вылечить нельзя, тут требуются хирургические методы.

Хроническая анальная трещина - довольно распространённое заболевание. Она встречается у 2-2,5% взрослых людей. На ее долю приходится 12-15% всех проктологических заболеваний (это 3- е место после геморроя и парапроктита).

Симптомы анальной трещины

В первую очередь, проявления анальной трещины  это - боль и кровотечение.

Боль ощущается, прежде всего, при дефекации. В случае острой трещины в состоянии покоя боль, как правило, отсутствует, но пациенты могут жаловаться на зуд в заднем проходе. В каловых массах или на туалетной бумаге может быть обнаружена кровь.

При значительных размерах анальной трещины, а также в случае, если трещина прямой кишки стала хронической, боль при дефекации может быть достаточно сильной и даже вызывать так называемую «стулобоязнь» - т.е. желание отложить опорожнение кишечника как можно дольше, только бы не переживать неприятные ощущения.

Разрыв слизистой приводит к тому, что при дефекации раздражаются нервные окончания мышечного кольца, сдерживающего каловые массы. В результате происходит спазм анального сфинктера (так называется это мышечное кольцо) – он усиливает болевые ощущения, которые могут сохраняться долгое время. Спазм сфинктера также затрудняет процесс дефекации.

Симптомы анальной трещины во многом совпадают с симптомами геморроя. При этом геморрой является фактором, способствующим образованию анальной трещины, и довольно часто эти два заболевания протекают одновременно. Точный диагноз в конкретном случае может установить только врач.

Причины образования анальной трещины

К появлению анальной трещины могут привести:

  • дефекация при очень твёрдом стуле;
  • анальный секс;
  • натуживание при запорах;
  • воспаление в аноректальной области (область анального сфинктера и прямой кишки), например, проктит.

Обобщая, можно сказать, что анальные трещины возникают или как результат травмы анального канала (чаще всего) или вследствие истончения слизистой.

Факторами, способствующими образованию анальных трещин, являются:

  • малоподвижный образ жизни;
  • длительное пребывание в положении сидя (сидячая работа);
  • тяжелая физическая работа (поднятие тяжестей);
  • неправильное питание. Это – распространённая причина запоров. Так, например, недостаточное количество потребляемой жидкости приводит к чрезмерному сгущению каловых масс, а недостаточное количество пищевых волокон (клетчатки) замедляет прохождение пище по желудочному тракту, в результате каловые массы накапливаются в прямой кишке;
  • геморрой.

В определенные периоды риск образования анальных трещин возрастает:

  • в младенчестве (анальные трещины довольно часто наблюдаются у детей  в возрасте от 6 до 24 месяцев. Считается, что основная причина их образования – это запоры);
  • в пожилом возрасте (причина – нарушение микроциркуляции крови в анальной области, запоры и нарушения работы кишечника);
  • при родах (вследствие потугов).

Возможные осложнения анальной трещины

Оставленная без лечения анальная трещина способна вызвать следующие осложнения:

  • массивные кровотечения;
  • свищ прямой кишки;
  • восходящее (продвигающееся вверх по кишечнику) воспаление слизистой оболочки (сфинктера, прямой кишки, сигмовидной кишки);
  • парапроктит (воспаление жировой клетчатки вокруг прямой кишки);
  • у мужчин – простатит (если воспаление распространилось на предстательную железу).

Лечение анальной трещины

Анальные трещины требуют лечения. Возможно, что недавно образовавшаяся трещина исчезнет сама, однако существует риск перехода заболевания в хроническую форму и он довольно велик (10-15%). К тому же нет смысла мириться с болью и дискомфортом.

Если анальную трещину не лечить, есть вероятность возникновения «порочного круга». Боль при дефекации заставляет откладывать опорожнение кишечника, в результате каловые массы становятся более твёрдыми. Спазм анального сфинктера затрудняет саму дефекацию, приходится больше тужиться. Всё это приводит к повторному травмированию слизистой, не даёт трещине зажить.

Острая анальная трещина лечится консервативно. Лечение трещины прямой кишки направлено, прежде всего, на нормализацию стула (устранение запора или поноса). Пациенту назначается диета, исключающая острые, соленые и кислые блюда, а также спиртные напитки. Задача медикаментозного лечения (свечи, мази) – снизить болевой синдром, уменьшить спазм сфинктера, ускорить заживление.

Для лечения хронических анальных трещин используются малоинвазивные хирургические методы, а также (если показана операция) производится иссечение анальной трещины острым путем. Операция выполняется под местной анестезией.

В «Семейном докторе» операционное лечение анальной трещины в зависимости от её характера может осуществляться с применением различных методов: использования лазера, использования радиоволнового скальпеля на аппарате Сургитрон, иссечения трещины острым путем в условиях оперблока.

Подробнее об оперативном лечении анальных трещин>>>

Своевременное обращение к врачу (сразу после обнаружения признаков образования трещины) позволит избежать операции и ограничиться нехирургическими и малоинвазивными методами лечения. Избавление от трещины приносит радость, поскольку жизнь с трещиной исполнена болезненных ощущений и неудобств настолько, что у человека даже может измениться характер.

Квалифицированные врачи-проктологи «Семейного доктора» обладают опытом, позволяющим выбрать наиболее эффективный курс лечения, а современное оснащение поликлиник позволяет производить операции и манипуляции качественно, быстро и наиболее безболезненным для пациента образом.

Задать свой вопрос или записаться на прием к врачу-проктологу Bы можете, позвонив по телефону (495)780-07-71.


Шадрина Ксения Викторовна

Стаж: 5 лет
Терапевт
Старший врач компании

Может ли анальная трещина зарубцеваться сама?
Вопрос:
Здравствуйте, доктор! Пару месяцев назад появились незначительные выделения крови и жжение при дефекации, чаще всего это происходило после запора. Но болей до и после опорожнения я не испытывала. Прочитала, что это могут быть признаки анальной трещины. Сейчас стул нормальный, и меня ничего не беспокоит, могла ли эта трещина "загоиться" сама собой? Насколько вообще опасны анальные трещины, и какие профилактические способы лечения применимы в домашних условиях? Заранее спасибо.
Ксения

Ответ:
Здравствуйте, уважаемая Ксения! Подобные жалобы действительно могут быть связаны с анальной трещиной. Трещина может зарубцеваться самостоятельно, но без должного внимания заболевание может приобретать хроническое течение с периодическими обострениями; при частых кровотечениях может развиться железодефицитная анемия; при присоединении инфекции - проктит. Лечение анальной трещины не всегда только хирургическое, иногда бывает достаточно лекарственной терапии. В качестве профилактики важно обеспечить регулярный стул. Для этого необходимо 3-4-х разовое питание с достаточным количеством грубой клетчатки, достаточный прием жидкости и физическая активность. Самолечением в домашних условиях лучше не заниматься. Для подтверждения диагноза и назначения лечения необходимо проконсультироваться с врачом. Рекомендую записаться ко врачу общей практики.
Темы: анальная трещина, проктит



Акции месяца


Источник: http://www.fdoctor.ru/lists/faqtags/document170782...